Men gan cao là gì?

Cầm trên tay tờ phiếu kết quả xét nghiệm, chắc hẳn không ít người trong chúng ta có thắc mắc rằng men gan cao là gì và phải đối phó với tình trạng này ra sao? Câu trả lời sẽ có ngay sau đây và hy vọng sẽ cung cấp cho các bạn một cái nhìn chính xác và toàn diện hơn về bệnh men gan cao.

Định nghĩa về men gan

Gan là một cơ quan chuyển hóa có vai trò rất quan trọng trong cơ thể. Trong mỗi tế bào gan luôn có 4 loại enzym:

AST (SGOT)

ALT (SGPT)

LDH

GGT

Chức năng của các enzym này là tổng hợp và chuyển hóa các chất như protid, gluxit và lipid trong gan. Men gan thực chất chính là tên gọi chung của các loại enzym đó.

Hoạt động sinh lý tuần hoàn mỗi ngày của cơ thể là đều có các tế bào mới sinh ra và thay thế cho các tế bào cũ chết đi. Khi các tế bào gan đó biến mất thì các enzym này sẽ được giải phóng vào máu và khiến trong máu của bạn luôn có một lượng men gan nhất định.

Như thế nào là men gan cao?

Men gan bình thường là men gan có các chỉ số xét nghiệm đạt:

AST: 20 – 40 UI/L.

ALT: 20 – 40 UI/L.

GGT: 20 – 40UI/L.

Phosphatase kiềm: 30 – 110 UI/L.

Khi một hoặc nhiều enzym trong tế bào gan có giá trị cao hơn mức bình thường, thì bạn sẽ được chẩn đoán là đã bị men gan cao. Tình trạng này thường phản ánh có một lượng tế bào gan đang bị tổn thương và hủy hoại. Chỉ số này càng cao, đồng nghĩa với việc nhu mô gan bị tổn thương càng nhiều. Điều đó có nghĩa là, khi men gan tăng từ 1-2 lần là ở mức độ nhẹ, tăng từ trên 2 -5 lần là ở mức độ trung bình và tăng trên 5 lần là ở mức độ nặng.

Men gan GGT thường tăng đơn độc ở người nghiện rượu mà không có các men khác tăng cùng. Lượng enzyme này tương ứng với lượng rượu mà bệnh nhân sử dụng. Trong khi đó, enzym AST(aspartate transaminase) và ALT(alanin transaminase) phản ánh rõ nét nhất tình trạng của tế bào gan. Theo dõi định kỳ giúp bác sĩ phát hiện sớm các bệnh lý về gan do dùng nhiều bia rượu và có hướng xử lý kịp thời đối với các trường hợp bệnh lý này.

Một số bệnh lý về gan và mật như viêm gan cấp, viêm gan nhiễm trùng, áp xe gan, xơ gan do rượu, viêm đường mật xơ hóa… luôn đi kèm với tình trạng men gan cao. Chỉ số này có thể tăng gấp 5 lần nếu bệnh nhân là trẻ nhỏ.

Một số xét nghiệm kiểm tra lượng men gan trong máu cho phép xác định và theo dõi tiến triển của các bệnh về gan và mật. Tình trạng xơ gan có thể được chẩn đoán dựa trên tỷ lệ SGOT/SGPT >1, kết hợp tăng GGT và Globulin máu kèm giảm nồng độ antithrombin III.

Tuy nhiên có một lưu ý hết sức quan trọng là các enzyme này không chỉ tồn tại duy nhất trên tế bào gan. Nó còn có mặt trong rất nhiều cơ quan khác của cơ thể như hồng cầu, bạch cầu, tim, thận… Vì thế, men gan cao chỉ phản ánh tình trạng gan không khỏe mạnh mà thôi.

Như vậy, khi phát hiện mình đã bị men gan cao, ngoài việc tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ, bạn còn nên tự xây dựng cho mình một lối sống lành mạnh và khoa học, nhất là hãy nói “không” với rượu bia. Bên cạnh đó, cần theo dõi và làm các xét nghiệm định kỳ để có thể kiểm soát men gan cũng như phát hiện các bệnh lý khác một cách hiệu quả nhất.

6 cách giúp hạ men gan hiệu quả

Men gan cao là một căn bệnh ngày càng phổ biến ở nước ta và trên thế giới. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý nguy hiểm như viêm gan, xơ gan, ung thư gan… Chính vì vậy, chúng ta cần phải biết cách hạ men gan sao cho hiệu quả. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn 6 phương pháp đơn giản mà lại dễ dàng để đối phó với bệnh men gan cao.

Tập thể dục thể thao

Đây chính là phương thuốc “thần kỳ” giúp phòng chống và đẩy lùi mọi căn bệnh trong cơ thể. Khi bạn tập thể thao, các bộ phận và tế bào đều được hoạt động và rèn luyện một cách tốt nhất để chống lại các tác nhân gây hại từ môi trường. Khí huyết lưu thông trong quá trình tập luyện sẽ cung cấp đủ máu đến các cơ quan và phục hồi lại các tổn thương trong nội tạng.

Bên cạnh đó, mồ hôi toát ra trong lúc này cũng giúp đào thải các chất cặn bã ra bên ngoài, giảm tải áp lực cho hai bộ máy lọc lớn nhất của cơ thể là thận và gan. Vì vậy, để có một sức khỏe tốt, dẻo dai, bạn nên thường xuyên tập thể dục đúng cách và vừa với sức mình.

Nói không với rượu bia

Các tác hại của rượu bia đối với sức khỏe con người đã được các nghiên cứu khoa học chỉ ra rất rõ ràng, đặc biệt là đối với gan. Vì vậy tất cả mọi người, đặc biệt là cánh mày râu, nên hạn chế và nói “không” với bia rượu là cách tốt nhất để phòng và chữa bệnh men gan cao.

Uống nhiều nước

Trái ngược lại với rượu bia, nước luôn là thức uống tốt cho sức khỏe nhất được các chuyên gia và bác sĩ khuyên dùng. Bạn có biết rằng đến ¾ cơ thể là nước, vì vậy việc uống nhiều nước là rất cần thiết đối với con người. Tùy theo nhu cầu của mỗi cá nhân, bạn hãy uống đủ nước kể cả khi chưa có cảm giác khát. Ngoài ra, nước còn giúp cơ thể dễ dàng hòa tan và loại bỏ các chất cặn bã theo đường bài tiết, giảm bớt gánh nặng cho các cơ quan chuyển hóa là thận và gan.

Tránh xa môi trường độc hại

Một số các độc tố có trong môi trường xung quanh như khói thuốc lá, sơn tường… đều có thể gây hại đến lá gan của bạn và dẫn đến nguy cơ bị men gan cao.

Khói thuốc lá chứa nhiều độc tố không chỉ gây bệnh về phổi, mà còn hấp thu vào máu, chuyển hóa tại gan và gây tổn thương cho gan.

Trong thành phần của sơn (tường) có chứa nhiều dung môi hòa tan, dễ bay hơi trong không khí và nếu bạn thường xuyên hít phải loại dung môi này, nó có thể hấp thụ vào cơ thể, gây độc hại cho gan. Do đó, bạn nên học cách bảo vệ và tránh xa các độc tố này.

Hạn chế ăn những thực phẩm nhiều hóa chất

Thông thường trong các thực phẩm chế biến sẵn có chứa thêm chất bảo quản, chất phụ gia tạo màu, mùi vị…để bảo quản được lâu và tạo được sự hấp dẫn với người sử dụng. Những chất hóa học tổng hợp này thường khó phân hủy và đào thải ra ngoài, nên dễ tích tụ lại trong gan, gây nhiễm độc gan. Để hạ men gan người bệnh không nên ăn các loại thực phẩm chứa nhiều chất đường hay có nhiệt lượng cao.

Cẩn trọng khi sử dụng thuốc

Tất cả các loại thuốc, kể cả thuốc có nguồn gốc từ thảo dược, đều phải đi qua gan xử lý. Một số thuốc có thể gây hại đến gan và làm men gan tăng cao. Nhất là trong quá trình điều trị các bệnh mãn tính, việc sử dụng thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh trong thời gian kéo dài có thể khiến gan bị tổn thương nghiêm trọng. Do vậy, bạn cần lưu ý tiền sử các phản ứng của mình khi sử dụng thuốc và trao đổi với bác sĩ về vấn đề này để có phương hướng giải quyết chính xác nhất.

 Theo Xogan.com.vn

------------

[b]Video hướng dẫn : Tập bài Kéo Ép Gối chèn bàn tay vào háng :[/b]

Bài tập tiêu hóa, chuyển hóa đường, nhỏ bụng, hạ đường và áp huyết 

https://www.youtube.com/watch?v=qCDR-BsvDnI

-----------------

1-Bài thuốc trị men gan cao

http://khicongydaotoronto.com/forum/viewtopic.php?f=14&t=6655

2-Cách chữa bệnh men gan cao bằng Khí Công Y Đạo

https://khicongydaovietnam.wordpress.com/2010/05/11/bai_115/

Phản hồi công dụng của bài tập 

[i]Tôi là Hồ Lý, 69 tuổi, hiện ở Dalat, VN. Tháng 10.2009, tôi thử máu tại BV Dalat, men gan cao: AST(GOT)=155;ALT(GPT):129, siêu âm : cấu trúc thô, bờ gan(T) không đều cho echo kém, kết luận: Viêm gan mạn tính. Tôi khám và thử máu tại BV Chợ Rẩy, Sàigòn tại khoa Viêm Gan siêu vi, Kết quả tôi tôi bị viêm gan C, type 1, Scan gan tại Medic Center Hòa Hảo, Saigòn=xơ gan giai đoạn 3.

Tháng 11.09 ,tôi tiêm Interferon Alpha(4 lọ/tháng), uống Ribavirine theo toa điều trị của BS.Chợ Rẫy. Hai thứ thuốc nầy gây phản ứng phụ ghê quá: tôi giảm 6kg, không ăn được gì cả, ngứa khắp mình. Sau 1 tháng tôi ngưng thuốc.

May mắn anh Hòa ở Toronto, mail cho Video của Thầy Ngọc, bài tập “Kéo Ép Gối Thở Ra Làm Mềm Bụng”, tôi thực hành ngay từ ngày 24.01.2010 ,nhưng không thể 2 ngàn cái 1 ngày. Đến nay tôi ăn ngủ được, lên 5kg, không thấy ngứa nữa.

Hôm qua,tôi thử máu tại BV.Dalat, kết quả: AST=57;ALT=40, siêu âm, bs.Siêu âm nói: gan không thấy gì, bình thường, chỉ hơi thô bờ gan T mà thôi.

Tôi rất cám ơn Thầy Ngọc và các bạn đã gởi kịp Video nầy cho tôi, kính chúc bình an, hạnh phúc.

Kính chào,

Âm tính hay dương tính là khái niệm dùng để chỉ kết luận một xét nghiệm hay một nghiệm pháp có tính chất định tính (Tức là có - Dương tính, hay không - âm tính) một dấu hiệu, đặc điểm, chất ... nào đó. Như vậy ý nghĩa của âm tính hay dương tính nó phụ thuộc vào loại xét nghiệm gì, nghiệm pháp gì mà nó là "Có bệnh" hay "Không bệnh", "Tốt" hay "Xầu". 

Tôi lấy ví dụ xét nghiệm HbsAg trong viêm gan B thì không ai muốn kết quả dương tính cả. Nhưng xét nghiệm tìm kháng thể chống lại virus viêm gan (Người ta hay làm để kiểm tra hiệu quả của tiêm văcxin) thì người ta lại mong muốn nó dương tính (Để chứng tỏ người đó có khả năng chống lại virus viêm gan). Cũng như vậy một người phụ nữ mong có con mà đi thử thai nếu cho kết quả dương tính thì đó là niềm hạnh phúc của họ. Nhưng nếu người đó chưa có gia đình thì có lẽ kết quả dương tính sẽ là bất hạnh. 

Kiểm tra định lượng HBV-DNA là một xét nghiệm kiểm tra viêm gan B tiên tiến nhất tại nước ta đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm tra viêm gan B. Phát hiện HBV-DNA lâm sàng là áp dụng để chuẩn đoán tình hình hoạt động và số lượng virus viêm gan B để bác sĩ cân nhắc điều trị

Xét nghiệm HBV-DNA là gì?

- Virus viêm gan B có phần lõi của nó là DNA tức là acid nhân chứa đựng các thông tin di truyền của virus.

- Virus viêm gan B một khi nhân bản hoàn chỉnh thì sẽ tạo được một virus hoàn chỉnh tức là bên trong phần vỏ của nó (đó là kháng nguyên vỏ hay kháng nguyên bề mặt HBsAg) có chứa được phần lõi HBV-DNA.

- Xét nghiệm HBV- DNA tức là xét nghiệm tìm xem trong máu của bệnh nhân có mang virus hoàn chỉnh hay không. Đây là xét nghiệm sinh học phân tử, thông thường được thực hiện bằng kỹ thuật PCR (polymerase chain reaction) là kỹ thuật nhân bản DNA trong ống nghiệm qua các chu kỳ nhiệt độ.

Xét nghiệm HBV-DNA được thực hiện khi nào?

Trong  các trường hợp xét nghiêm viêm gan B dương tính, người ta thường yêu cầu làm thêm xét nghiệm tìm HBV- DNA như:

- Có biến chủng precore khi HbeAg (-) và anti HBe (+).

- Trên lâm sàng cho thấy có liên quan đến viêm gan siêu vi mà tất cả các dấu hiệu huyết thanh còn lại đều âm tính, đặc biệt là HBsAg.

Trước khi quyết định điều trị, bệnh nhân cũng cần làm xét nhiệm HBV DNA và dựa trên kết quả dương tính của HBV- DNA để bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Mục đích và ý nghĩa của xét nghiệm HBV-DNA

Định lượng virus để cân nhắc điều trị

Những trường hợp người lành mang virus, nếu thử máu sẽ thấy HBsAg dương tính nhưng dấu hiệu cho thấy có virus hoàn chỉnh là HBV-DNA, tức là acid nhân của virus, thường âm tính hay dương tính với số lượng (số copies) rất thấp (<105 105copies="" a="" b="" c="" cao="" ch="" cho="" d="" di="" div="" gan="" h="" hbsag="" hbv-dna="" hi="" ho="" i="" k="" kh="" ki="" l="" m="" mi="" ml.="" ml="" n="" ng="" nghi="" nh="" nhi="" o="" ph="" qu="" qua="" ra="" s="" t="" th="" tr="" trong="" u="" v="" virus="" x="" y="">

- Nếu HBV-DNA dương tính với số lượng quá 105/ml thì phải tiếp tục xem men gan (là thử nghiệm ALT hay SGPT) của họ có cao không? Nếu cao vượt ngưỡng 2 lần bình thường (ALT bình thường là 19 IU ở nữ và 33 IU ở nam) thì được coi là viêm gan mạn tính và phải điều trị.

Nếu men gan bình thường thì cần phải chắc chắn là tế bào gan có bị thương tổn không thông qua xét nghiệm về hình thái tế bào gan như sinh thiết gan hay fibroscan. Nếu kết quả cho thấy có thương tổn thì họ cũng phải được xem là đang bị viêm gan mạn tính và phải cần điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân dù men gan bình thường.

Theo dõi điều trị

- Định lượng HBV-DNA còn phải được dùng để theo dõi hiệu quả điều trị của các thuốc kháng virus mà bác sĩ chỉ định trên bệnh nhân. Nếu sau khi chỉ định điều trị khoảng 1 – 3 tháng mà kết quả xét nghiệm cho thấy lượng virus (được gọi là HBV-DNA copy hay IU) giảm được 100 lần (gọi là giảm 2 log) thì bác sĩ điều trị có thể đánh giá là thuốc kháng virus có hiệu quả.

- Hiện nay có khá nhiều thuốc kháng virus dành cho viêm gan B mạn tính rất hiệu quả, HBV bị ngăn chặn không cho nhân bản rất nhanh, chính vì vậy HBV-DNA biến mất khỏi máu sớm hơn là HbeAg. Chính vì vậy HBV-DNA là một dấu ấn rất tốt để theo dõi được đáp ứng khá sớm của điều trị và hiện nay các nhà y học thống nhất sử dụng HBV-DNA làm chỉ số theo dõi đáp ứng điều trị hơn là HbeAg.

- Ngoài ra xét nghiệm này cũng phải được chỉ định cứ mỗi 3 tháng trong quá trình điều trị để đánh giá hiệu quả điều trị và nguy cơ kháng thuốc của virus trên bệnh nhân. Bất cứ khi nào kết quả phát hiện và định lượng HBV-DNA cho thấy có sự xuất hiện trở lại HBV-DNA trên ngưỡng phát hiện thì bác sĩ điều trị phải lưu ý vì đây chính là dấu hiệu cho thấy virus đang kháng thuốc điều trị hay bệnh nhân không tuân thủ liệu pháp điều trị mà bác sĩ đang chỉ định.

Xét nghiệm phát hiện đột biến kháng thuốc

- Trong thời gian điều trị, xét nghiệm theo dõi virus là HBV-DNA bỗng nhiên bị trở lại dương tính và lượng HBV-DNA bị tăng lên dần thì đây chính là dấu hiệu cho biết virus có khả năng kháng lại thuốc đang điều trị. Lúc này cần phải xét nghiệm để phát hiện xem thuốc có bị virus đề kháng không?

- Nếu trong máu bệnh nhân có sự xuất hiện HBeAg thì có nghĩa là có sự nhân bản của virus trong cơ thể. Nếu bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng virus thì virus sẽ bị chặn lại và không nhân bản được đồng. Xảy ra sự đột biến kháng thuốc nếu kết quả xét nghiệm cho thấy HBeAg âm tính, AntiHBeAg dương tính, nhưng HBV-DNA lại xuất hiện dương tính, đồng thời men gan trồi sụt thất thường, thì đây chính là dấu hiệu báo động nguy cơ virus đột biến

Điều trị viêm gan B thông qua xét nghiệm

- Trong quá trình xét nghiệm viêm gan B, nếu kiểm tra kết quả định lượng HBV-DNA trong cơ thể bệnh nhân viêm gan B ít hơn 1000copies/ml thì tức là tính sao chép của virus viêm gan B chậm hay thậm chí đã dừng sao chép, tính truyền nhiễm yếu.

- Lúc này bệnh nhân nên định kì đến bệnh viện kiểm tra, đồng thời, dưỡng gan bảo gan 1 cách khoa học trong cuộc sống sinh hoạt hang ngày mới có lợi cho việc hồi phục bệnh tình.

- Sau khi bắt đầu điều trị đặc hiệu khoảng 3 tháng, bác sĩ sẽ cho xét nghiệm lại máu của bệnh nhân để đếm số lượng virus viêm gan B (xét nghiệm định lượng HBV-DNA) có trong máu là bao nhiêu. Nếu lượng HBV-DNA trong máu giảm hơn trước khi điều trị trên 100 lần thì có nghĩa là điều trị có hiệu quả, và xét nghiệm này phải được làm liên tục cứ mỗi 3 tháng một lần cho đến khi xét nghiệm định lượng HBV-DNA cho kết quả dưới ngưỡng phát hiện.

- Nếu trong thời  gian  điều trị,  xét  nghiệm theo  dõi  virus là HBV-DNA  bỗng  nhiên  bị trở lại dương tính và lượng HBV-DNA bị tăng lên dần thì đây chính là dấu hiệu cho biết virus có khả năng kháng lại thuốc đang điều trị, số lượng virus trong cơ thể người bệnh là rất cao, cần phải điều trị kháng virus ngay.

Hiện nay người bệnh viêm gan B cần chú ý áp dụng kiểm tra định lượng HBV- DNA, nhưng chỉ có các bệnh viện có quy mô lớn mới có thể có những sự chuẩn bị tốt và kỹ thuật hiện đại, một số bệnh viện hay phòng khám nhỏ không có đủ điều kiện để phát hiện ra định lượng HBV-DNA. Bệnh nhân nhiễm viêm gan B cần kiểm tra xét nghiệm này tại các bệnh viện lớn để cân nhắc điều trị bệnh.

Theo NTD