Đảo ngược bệnh tiểu đường loại 2, bắt
đầu với bệnh tiểu đường bỏ qua các hướng dẫn
Sarah
Hallberg
Tôi có công việc tốt nhất trên thế giới,
tôi là bác sĩ. Không, tôi tin rằng đó không phải là lý
do tại sao. Tôi là bác sĩ béo phì. Tôi có vinh dự được
làm việc với các nhóm người chấp nhận bị thành kiến
rộng rãi cho là cho : đang bị béo mập.
Những người đã phải chịu đau khổ rất
nhiều theo thời gian họ đến khám bệnh nơi tôi: như là
cảm giác xấu hổ, cảm giác tội lỗi, đổ lỗi và sự
đối xử phân biệt.
Thái độ mà nhiều người nhận được, kể
cả những người trong ngành y tế, đó là những người
này đổ lổi cho tình trạng bệnh của họ..Nếu họ có
thể kiểm soát bản thân họ sẽ không bị thừa cân và
họ không có động lực để thay đổi. Xin hãy để tôi
kể cho bạn nghe , đây không phải là trường hợp này.
Việc đổ lỗi, Chúng ta đã có mở rộng một số ở
đây, đã được sự cố vấn của chúng tôi. Và bây giờ
là lúc chúng ta thay đổi điều đó. Béo phì là một
bệnh, nó không phải là cái gì tạo ra bởi thiếu yếu
tố đạc biệt.
Đó là một bệnh nội tiết tố, và có rất
nhiều kích thích tố có liên quan. Và một trong những cái
chính là nội tiết tố gọi là insulin. Hầu hết các cá
nhân béo phì có khả năng kháng insulin này. Vì vậy, những
gì là chính xác, có khả năng kháng insulin?
Vâng, kháng insulin cơ bản là một trạng thái
của bệnh trước tiền tiểu đường loại 2.
Công việc của Insulin là dẫn đường, hoặc
đường-huyết, dẫn vào trong tế bào, nơi nó có thể
được sử dụng. Tóm lại, khi một người nào đó có
khả năng kháng insulin, phản ứng của cơ thể này là chỉ
cần hoạt động nhiều hơn. Chúng đang gặp khó khăn về
đường máu nơi nó cần phải đi vào các tế bào. Và nó
chỉ không có thể đi vào trong máu sau khi chúng ta ăn hoặc
chúng ta tất cả sẽ có một cơn rối loạn tiểu đường
sau mỗi bữa ăn. Vì vậy, khi ai đó kháng với insulin,
phản ứng của cơ thể này là chỉ cần làm nhiều hơn .
Và mức độ insulin sẽ càng tăng dần, và trong một lúc,
thậm chí nhiều năm, điều này tiếp tục duy trì, và
lượng đường trong máu có thể vẫn bình thường. Tuy
nhiên thông thường nó không thể giữ mãi mãi, ngay cả
những cấp độ cao của insulin không đủ để giữ cho
lượng đường trong máu ở mức bình thường được nữa.
Vì vậy, nó bắt đầu tăng. Đó là bệnh tiểu đường.
Nó có lẽ sẽ không làm bạn ngạc nhiên khi biết rằng
hầu hết các bệnh nhân của tôi có sức đề kháng
insulin hay tiểu đường. Và nếu bạn đang ngồi đó suy
nghĩ "Phù, đó không phải tôi", bạn thực sự có
thể muốn suy nghĩ lại, bởi vì hầu như 50% người Mỹ
trưởng thành bây giờ có bệnh tiểu đường hoặc tiền
tiểu đường. Đó là gần 120 triệu người trong chúng
ta. Nhưng đó là khó có tất cả những người có vấn đề
với insulin. Bởi vì như tôi đã nói, những người có
nồng độ insulin do kháng inulin trong nhiều năm, thậm chí
nhiều thập kỷ trước khi chẩn đoán tiền tiểu đường
thậm chí được thực hiện. Thêm vào đó là được thấy
16-25% người lớn cân nặng bình thường cũng có khả
năng kháng insulin.. Vì vậy, trong trường hợp bạn đang
theo dõi, đây là một quái lạ của rất nhiều người
trong chúng ta.
Vì vậy, những rắc rối với kháng insulin là:
Nếu nó tăng lên, chúng ta đang có nguy cơ lớn phát triển
bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng cũng có thể, insulin làm
cho chúng ta đói, và các thực phẩm chúng ta ăn nhiều hơn
khả năng sẽ được lưu trữ dưới dạng mỡ. Insulin là
hormone lưu trữ chất béo của chúng ta. Vì vậy, chúng ta
có thể bắt đầu để xem làm thế nào nó sẽ là một
vấn đề đối với bệnh béo phì và các vấn đề chuyển
hóa như bệnh tiểu đường.
Nhưng nếu những gì chúng ta bắt nguồn từ
vấn đề này bắt đầu trở lại, và chúng ta đã không
dùng nhiều đường thì insulin đã không cần thiết để
đối phó nữa không ? Chúng ta hãy xem làm thế nào mà có
thể được. Tất cả mọi thứ bạn ăn hoặc là
carbohydrate protein hoặc chất béo và chúng đều có tác
dụng rất khác nhau ảnh hưởng đến đường và do đó,
như bạn có thể nhìn chỉ số insulin trên đồ thị .Vì
vậy, khi chúng ta ăn thực phẩn có chất carbohydrate,
insulin và đường của chúng ta sẽ tăng vọt lên rất
nhanh. Và với protein có vẻ tốt hơn rất nhiều. Nhưng
hãy nhìn vào những gì sẽ xảy ra khi chúng ta ăn chất
béo. Về cơ bản không có gì như một đường nằm ngang
(trên đồ thị), .Và đường ngang này sẽ thôi lên rất
quan trọng. Vì vậy, bây giờ tôi muốn giải nghĩa đồ
thị cho bạn vào một tình huống thế giới thực.
Tôi muốn bạn quay trở lại và nghĩ về lần
cuối cùng bạn ăn một phiên bản Mỹ của thực phẩm
Trung Quốc. Chúng ta đều biết có quy định liên quan với
điều này, phải không? Và quy tắc đầu tiên là : Bạn
sẽ ăn nhiều quá. Bởi vì tín hiệu dừng không nhận
được gửi đến, cho đến khi bạn sắp phát bệnh
Quy tắc thứ 2 là Trong thời gian một tiếng
đồng hổ bạn đang đói. Tại sao? Vâng, bởi vì gạo
trong bữa ăn gây ra glucose và insulin tăng vọt, trong đó
kích hoạt cái đói. chất béo lưu trũ và thèm ăn. Vì
vậy, nếu bạn có khả năng kháng insulin để bắt đầu
với, và mức insulin của bạn đã cao hơn, bạn thực sự
là mau đói tất cả các thời gian. Và chúng tôi đã có
thiết lập này: Ăn tinh bột, đường huyết tăng lên,
insulin tăng lên, và bạn bị đói và lưu trữ chất béo.
Vì vậy, làm thế nào chúng tôi giới thiệu
cho những người này để ăn, bởi vì nó có vẻ như
thực sự là quan trọng. Hãy chỉ tập trung vào bệnh tiểu
đường loại 2, bởi vì các khuyến nghị là để nói với
bệnh nhân bị bệnh tiểu đường loại 2 để tiêu thụ
40-65g chấtcarbohydrate mỗi bữa ăn, cộng thêm vào các món
ăn nhẹ. Hãy tin tôi về điều này, đó là rất nhiều
loại chất carbs. Và hãy nhớ điều gì sẽ xảy ra với
đường glucose và insulin, đường huyết và insulin, khi
chúng ta ăn chúng?
Có, chúng tôi về cơ bản đề xuất rằng họ
ăn chính xác những gì đã gây ra vấn đề cho họ.
Nghe có vẻ điên? Nó thực sựlà thế. Bởi
vì, từ gốc rễ, bệnh tiểu đường là tình trạng độc
tính của chất carbohydrate gây ra .. Chúng ta không thể có
được lượng đường trong máu vào các tế bào và gây
ra vấn đề trong thời gian ngắn hạn. Nhưng những hậu
quả lâu dài thậm chí còn lớn hơn. Và kháng insulin cơ
bản là một trạng thái của chất carbohydrate không dung
nạp. Vậy tại sao, oh tại sao ư, có phải chúng tôi muốn
tiếp tục giới thiệu cho mọi để ăn những thực phẩm
này chăng? Các hướng dẫn của Hiệp hội tiểu đường
Mỹ cụ thể rằng có bằng chứng không thể kết luận
để khuyên một giới hạn nào về chất carbohydrate cụ
thể. Nhưng những hướng dẫn đi ngay vào để nói tất
cả những gì chúng ta biết..Lượng carbohydrate của chúng
ta là duy nhất, yếu tố lớn nhất trong lượng đường
trong máu, và do đó cần đến thuốc.Rồi hướng dẫn này
nói rằng :
Hey nhìn, nếu bạn đang dùng thuốc tiểu đường
nhất định, bạn thực sự phải ăn carbs, nếu lượng
đường trong máu của bạn có thể đi xuống quá thấp.
Ok, vậy chúng ta hãy nhìn vào vòng luẩn quẩn
rằng lời khuyên đó rằng chỉ cần thiết lập. Như vậy,
là: ăn chất carbs bạn phải uống thuốc, sau đó bạn
phải ăn nhiều carbs để bạn tránh các tác dụng phụ
của các loại thuốc, và chúng ta cứ đi vòng vòng luẩn
quẩn.
Thậm chí tệ hơn là không nơi nào trong hướng
dẫn của ADA là mục tiêu của việc ngăn chặn bệnh tiểu
đường loại 2. Điều này cần phải được thay đổi,
bởi vì bệnh tiểu đường loại 2 có thể được đảo
ngược, trong nhiều, nếu không đa số, những tình huống,
đặc biệt là nếu chúng ta bắt đầu sớm. Chúng ta không
chỉ cần để cho mọi người biết điều này, nhưng
chúng ta phải bắt đầu đem lại cho họ những lời
khuyên thiết thực để họ có thể làm được điều
này,,
Hãy xem xét chất carbs, đầu tiên, đây là một
cú sốc đối với bạn: Chúng ta không cần chúng. Nghiêm
túc, yêu cầu tối thiểu hàng ngày của chúng ta dùng chất
carbohydrate là số không. Chúng ta có các axit amin thiết
yếu, đó là protein, axit béo thiết yếu, nhưng nói không,
không có chất carb cần thiết.
Một chất dinh dưỡng là điều cần thiết
nếu: Chúng ta phải có nó để hoạt động, và chúng ta
không thể làm cho nó từ một cái khác. Chúng ta làm ra
đường glucose, rất nhiều là đàng khác, tất cả mọi
lúc, nó được gọi là đường dự trữ gluconeogenesis..
Vì vậy, chúng ta không cần họ, tiêu thụ chúng quá đang
làm cho chúng ta bị bệnh rất nặng, nhưng chúng tôi đang
tiếp tục giới thiệu cho bệnh nhân để tiêu thụ ít
lại, nếu không nhiều hơn, một nửa trong tổng tiêu thụ
năng lượng của họ mỗi ngày từ chúng. Nó không có ý
nghĩa. Hãy nói về những gì hiện Nó không có ý nghĩa.
Hãy nói về những gì phải làm. Cắt chất carbs, cắt
nhiều. Yee, trong phòng mạch của tôi, chúng tôi dạy cho
bệnh nhân ăn chất carbs với thiểu số lượng tối
thiểu của họ, không phải là tối đa. Vậy làm thế nào
mà làm việc? Vâng, khi bệnh nhân của chúng tôi giảm
carbs đường glucose của họ đi xuống, và họ không cần
nhiều insulin. Vì vậy, những nồng độ insulin giảm nhanh
chóng. Và điều này rất quan trọng, Bởi vì nghiên cứu
đã nhìn vào dữ liệu y tế quốc gia và khảo sát kiểm
tra dinh dưỡng của chúng tôi, tốt hơn được biết đến
như N.H.A.N.E.S, cho thấy rằng yếu tố nguy cơ lớn nhất
cho bệnh động mạch vành là kháng insulin "Đó là
trách nhiệm đối với một con số khổng lồ 42% các cơn
đau tim.
Sụ can thiệp dùng ít chất carbs công hiệu rất
nhanh đến nỗi chúng ta thật sự có thể kéo mọi người
ra khỏi hàng trăm đơn vị insulin từ mỗi ngày đến vài
tuần.
Một trong những câu chuyện yêu thích của tôi
rất gần đây là :
Một cô gái trẻ, nhưng đã có một lịch sử
gần 20 năm của bệnh tiểu đường loại 2. Bước vào
một bác sĩ từ phòng mạch khác nói với cô, cô vừa bị
bệnh, và cô ấy đã lờn thuốc . Bệnh tiểu đường của
cô vượt khỏi tần kiểm soát. Điều này mặc dù thực
tế cô đã dùng nhiều loại thuốc bao gồn thuốc tiêm
khoảng 300 đơn vị insilin, đã được tiêm vào cô liên
tục mỗi ngày thông qua một máy bơm. Tất cả điều này,
hãy nhớ, đường-huyết vẫn ngoài tầm kiểm soát. Vì
vậy, chúng tôi đặt cô vào một chế độ ăn uống
kiêng, ít chất carbs, và bây giờ đâ 4 tháng qua nhanh. Cô
sụt cân, vâng, nhưng tốt hơn, cô không còn bệnh nữa..
lượng đường trong máu của cô bây giờ bình thường
mọi lúc. Điều này tiếp tục, có được điều này,
không dùng đến thuốc tiểu đường. Đã qua rồi 200 đơn
vị insulin không tiêm nữa insulin, không chích ngón tay
nhiều lần mỗi ngày, biến mất, tất có thế thôi, không
còn bệnh tiểu đường nữa.
Một trong những niềm vui lớn nhất của công
việc của tôi là để có thể nói với một bệnh nhân
như thế này, họ không còn bị tiểu đường, và chúng
tôi xem như một kỷ niệm những vấn đề của họ khỏi
vào chung một danh sách với nhau. Vì vậy, họ được chữa
khỏi, có phải là một phép lạ ? Chúng tôi sẽ để lại
sự kiện nổi bật này cho Dr. OZ.
Chữa khỏi có nghĩa là nó không thể quay trở
lại. Và nếu họ bắt đầu ăn chất carbs lại quá nhiều,
nó sẽ bị lại. Vì vậy, không ai khỏi bệnh, nhưng họ
không-có bệnh tiểu đường nữa.
Nó đã giải quyết được, và nó có thể ở
lại như vậy miễn là chúng ta tránh xa những nguyên nhân.
Vì vậy, điều này tương tự ra sao sau đó ? Làm thế nào
để ai đó ăn theo cách này? Vâng, đầu tiên, hãy để
tôi nói cho bạn biết những gì nó không phải vậy. Thấp
chất carb không phải là không có chất carb, và nó không
phải là protein cao. Những diều này thường bị phê bình
phản kháng bởi vì chúng không có thực.
Tiếp theo, nếu chúng ta lấy chất carbs ra,
những gì chúng ta sẽ đưa vào? Bởi vì, hãy nhớ, chỉ
có 3 chất dinh dưỡng thiên nhiên: nếu một đi xuống,
một phải đi lên. Bệnh nhân của tôi ăn rất nhiều chất
béo. Ủa bạn nói ? Chuyện gì sẽ xảy ra khi bạn ăn chất
béo? Vâng, hãy để tôi nói cho bạn, bạn sẽ được hạnh
phúc, bởi vì chất béo hương vị tuyệt vời, và nó là
vô cùng thỏa mãn. Nhưng, hãy nhớ, chất béo là chỉ chất
dinh dưỡng, cái đó sẽ giữ glucose của chúng tôi, lượng
đường-huyết và mức insulin thấp, và điều đó rất
quan trọng, Vì vậy, tôi muốn các bạn bây giờ nghe quy
tắc đơn giản của tôi cho ăn.
Những quy định này, bạn phải nhớ, thậm chí
sẽ trở nên quan trọng hơn. Nếu bạn là một trong hàng
chục triệu người Mỹ đã gặp rắc rối với nồng độ
insulin.
Quy tắc 1: Nếu nó nói nhẹ, ít chất béo hoặc
không có chất béo, có trong tiệm thực phẩm , vì họ lấy
các chất béo ra, họ đặt chất carbs và chất hóa học
vào.
Quy tắc 2: Ăn thực phẩm. Nguyên tắc quan trọng
nhất trong dinh dưỡng-thấp chất carb, thực phẩm thực
không đóng hộp, và không ai cần phải nói cho bạn biết
thực phẩm thực sự được tự nhiên. Bạn nên biết
rằng khi bạn nhìn vào nó.
Quy tắc 3-Không ăn bất cứ điều gì bạn
không thích.
Quy tắc 4-Ăn khi bạn đói, không ăn khi bạn
không đói. Không để ý gì mà đồng hồ nói.
Và quy tắc.5 : là cách đơn giản để nhớ
những gì chúng ta muốn tránh. (Không có ngũ cốc, không
khoai tây, không đường gọi tắt là NO GPS (=không hạt
grains, không khoai tây potatos, không đường sugar).
Điều đó cuối cùng là vấn đề gì, đúng,
không có hạt? Nhưng chúng ta phải có chúng. Không, chúng
là một chất carb.
Nhưng ngũ cốc nguyên hạt rất tốt cho chúng
tôi. Tốt. Trước hết, thực sự có rất ít loại thực
phẩm lọt ra ngoài cái đó, mà thật sự là ngũ cốc
nguyên hạt, ngay cả khi họ nói chúng là đấy.
Hầu hết các loại thực phẩm mà mục đích
mình còn được nguyên hạt. Được xử lý cao và lợi
ích của chất xơ bị hủy hoại .. Hoặc đang đến với
bột mì tinh chế cao, thường là cả hai điều này.
Vì vậy, nếu bạn là một trong những người
thực sự nhạy cảm vì insulin, bạn có thể ăn thực sự
ngũ cốc nguyên hạt. Nhưng nếu bạn đang ở trong mảng
dân số của chúng ta có vấn đề insulin, nó làm cho sự
việc tồi tệ hơn,
Vì vậy, nếu bạn là một trong những người
nhạy cảm thực với insulin ? bạn vẫn có thể ăn theo
cách này không? Vâng, tôi là một ví dụ tuyệt vời.
Vâng, tôi là một ví dụ tuyệt vời. Hơn một năm trước,
tôi đã quyết định sẽ cắt giảm chất carbs của tôi
thấp đến giống như tôi giới thiệu cho bệnh nhân tiểu
đường của tôi.
Bây giờ, nó không phải là bắt buộc đối
với sức khỏe của tôi giống như đối với họ, tôi
không phải là kháng insulin vì vậy đây sẽ là một vấn
đề? Không, đó chỉ là lời nói. Ngay cả nếu nó không
cần thiết. Tôi muốn cho bạn thấy một vài hình ảnh
của thực phẩm căn bản của tôi. Vì vậy, đây là một
bữa ăn sáng phổ biến ở nhà tôi. Vì vậy, nó trông
giống như tôi vừa phá bỏ quy tắc của chính tôi phải
không ? Tôi đã làm không phải vì bánh Muffin này được
làm từ bột coconut. Tôi nướng tất cả thời gian còn
lại. Tôi chỉ cần sử dụng bột nguông gốc không hạt,
dừa, hạnh nhân, hạt dẻ, hạt lanh.. Chúng làm thành
những món ngon. Và đây là một bữa ăn tối đặc trưng
trong nhà tôi với một bánh bột tiêu biểu . Đó sẽ là
nấm xào. Không, bệnh nhân của tôi và tôi ăn thức ăn
thú vị tất cả mọi lúc và tận hưởng nó. Nhưng cò
gì về các nghiên cứu về điều này? Ý tôi muốn nòi là
bằng chứng chỉ mang tính giai thoại này bây giờ từ
phòng khám của tôi ? Có hàng tá thử nghiệm đối chứng
ngẫu nhiên nhìn vào can thiệp- thấp carb cho những thứ
như bệnh tiểu đường, các yếu tố nguy cơ tim mạch,
béo phì- Chúng phù hợp. Nó hiệu nghiệm. Thậm chí còn
có một số lượng lớn các nghiên cứu cho thấy thấp-carb
dinh dưỡng giảm các dấu hiệu viêm nhiễm, mà là làm
cho nó thực sự thú vị cho các bệnh như ung thư, chúng
tôi chỉ kết thúc một nghiên cứu tại phòng khám của
chúng tôi. và những gì chúng tôi đã làm được.
Chúng tôi chọn 50 bệnh nhân tiểu đường, đã
được xử lý bằng chương trình dực trên căn bản
thấp-carb cao-mỡ của chúng tôi, và chúng tôi so sánh
chúng với 50 bệnh nhân. Ai được điều trị bằng các
hướng dẫn ADA, và sau 6 tháng, chúng tôi không chỉ tìm
thấy một lợi thế trao đổi chất quan trọng cho
nhóm-carb thấp, nhưng, và hãy đối mặt với nó, điều
này là quan trọng, tiết kiệm chi phí rất lớn. phân tích
của chúng tôi cho thấy rằng những bệnh nhân của chúng
tôi có thể tiết kiệm được hơn 2000 dollar/năm. Đó chỉ
nói riêng thuốc trị tiểu đường họ đã không còn
dùng. Chỉ cần nghĩ nó tăng nhanh như thế nào Hiện nay
chúng ta đang trong dịch bệnh tiểu đường, mà chúng ta
đang chi tiêu tốn 250 tỷ $ một năm ở đất nước này.
Vì vậy, tôi muốn cho bạn thấy một slide bây
giờ, mà thể hiện nơi những người tiết kiệm được
đem lại. Vì vậy điều này cho thấy sự khác biệt
insulin trong 2 nhóm sau 6 tháng. Và những gì chúng ta có thể
thấy là các nhóm carb-thấp có thể giảm insulin của họ
gần 500 đơn vị mỗi ngày. Trong khi đó, ở nhóm điều
trị ADA. Họ phải tăng insulin của họ gần 350 đơn vị
mỗi ngày.
Hai điều quan trọng. 1 là insulin là tốn kém.
và 2 là: Không phải tất cả những người trong nghiên
cứu thậm chí còn vào insulin, mà làm cho các kết quả
này thậm chí còn ấn tượng hơn. Nhưng những gì tôi
muốn nói đến là biểu đồ này thực sự đại diện
cho 2 phương pháp khác nhau để điều trị bệnh này Đầu
tiên, nhóm của chúng tôi với mục tiêu đảo ngược
bệnh, có nghĩa là họ cần ít thuốc. Và nhóm thứ hai,
gắn bó rất rõ ràng với hướng dẫn của ADA, trong đó
ghi rằng bệnh tiểu đường là một bệnh tiến triển
đòi hỏi phải có thêm thuốc theo thời gian.
Sụ tiến bộ trừ khi chúng ta loại bỏ được
các nguyên nhân. Vì vậy, vấn đề sau đó là gì ? Tại
sao điều này không phải ở khắp mọi nơi? Tại sao không
phải carb-thấp là chuẩn mực? Có 2 lý do lớn. Nhóm tình
trạng giữ y nguyên. Thật khó để phá vỡ. Có rất nhiều
chương trình nghị sự liên quan. Chúng tôi đã nhận thấy
rằng chất béo thấp là con đường đi từ thập kỷ
trước đây.. Nhưng một nghiên cứu gần đây chỉ ra cho
thấy rằng đã có không ngẫu nhiên sự kiểm soát bằng
chứng để giới thiệu cho người Mỹ để loại bỏ các
chất béo từ chế độ ăn uống của chúng tôi. Và đó
là cách mà các carbs đã được thêm vào . Đó là bản
chất của một cuộc thử nghiệm rất lớn trên hàng
triệu người, và nó đã thất bại thảm hại. Lý do thứ
hai, chúng ta không nhìn thấy nó ở khắp mọi nơi là tiền
bạc.. Đừng để bị lừa, có rất nhiều tiền để
được thực hiện từ việc giữ bạn bị bệnh. Và những
gì chúng ta thấy là, với những tấm biển ngữ hướng
dẫn đặc biệt này, họ bị tấn công với xung đột lợi
ích .Vì vậy, giải pháp chống dịch bệnh tiểu đường
ở phòng khám của tôi là cực kỳ rõ ràng: Ngừng sử
dụng thuốc để điều trị bằng thực phẩm. Và đối
với một căn bệnh có nguyên nhân gốc rễ là
carbohydrate, hãy lấy ra các carbohydrate hoặc cắt giảm đến
mức thấp nhất, vì vậy chúng tôi có thể nhớ những gì
chúng tôi từng biết, Chúng tôi biết từ lâu. Điều này
đã cho biết hàng ngàn năm trước. Và chúng ta cần, trong
thời đại ngày nay, để trở lại với quan niệm đó.
Cảm ơn bạn.
Đỗ Đức Ngọc dịch theo video thứ 3 dưới
đây :
Reversing
Type 2 diabetes starts with ignoring the guidelines | Sarah Hallberg
I have the best job in the world, Ì'm
doctor. No, believe me that's not why. I'm obesity doctor. I have the
honor of working with the group of people subject to the last widely
accepted prejudice : being fat.
These people have suffered a lot by the time they see me
: shame, guilt, blame and outright discrimination.
The attitude that many take, including those in
healthcare, is that these people are to blame for their situation.If
they could just control themselves they wouldn't be overweight and
they are not motivated to change. Please let me tell you, this is not
the case. The blame, We've got to extend some here, has been with our
advice. And it's time we change that. Obesity is a disease, it's not
something created by lack of character.
It's a hormonal disease, and there are many hormones
involved. And one of the main ones is hormone called insulin. Most
obese individuals are resistant to this hormone, insulin. So, what
does that mean exactly, to be resistant to insulin ?
Well, insulin resistance is essentially a state of
pre-pre-type 2 diabetes.
Insulin's job is to drive glucose, or blood sugar, into
the cells where it can be used. In the nutshell, when someone is
insulin resistant, the body's response to this is to just make more
of it, they are having trouble getting blood sugar where it needs to
go into those cells. And it just can't hang out in the blood after we
eat or we would all have a diabetic crisis after every meal.
So, when somone is resistant to insulin, the body's
response to this is to just make more of it. And insulin levels will
rise and rise, and for a while, years even, this is going to keep up,
and blood sugar levels can remain normal. However usually it can't
keep up forever, and even those elevated levels of insulin are not
enough to keep blood sugar in the normal range. So it starts to rise.
That's diabetes. It probably won't surprise you to hear that most of
my patients have insulin resistance or diabetes. And if you are
sitting there thinking “Phew, that's not me”, you actually might
want to think again, because almost 50% of adult Americans now have
diabetes or prediabetes. That 's almost 120 million of us. But that's
hardly everyone who has issues with insulin. Because as I was saying,
people have elevated insulin levels due to inulin resistance for
years, even decades before the diagnosis of even prediabetes is made.
Plus it's been shown that 16-25% of normal-weight adults are also
insulin resistant. So, in case you're keeping track, this is a heck
of a lot of us.
So the trouble with insulin resistance is : If it goes
up, we're at great risk for developing type 2 diabetes. But also,
insulin makes us hungry, and the food we eat much more likely to be
stored as fat. Insulin is our fat storage hormone. So we can start to
see how it's going to be a problem for deseases like obesity and
metabolic issues like diabetes.
But what if we traced this problem back to the
beginning, and we just didn't have so much glucose around that
insulin needed to deal with ? Lét's take a look how that could be.
Everything you eat is either carbohydrate a protein or a fat and they
all have very different effect on glucose and therefore insulin
levels, as you can see on the graph So when we eat carbohydrates our
insulin and glucose are going to spike up fast. And with protein it
looks a lot better. But take a look at what happens when we eat fat.
Essentially nothing a flat line.And this is going to wind up being
very important. So, now I want to stranslate that graph for you into
a real-world situation.
I want you to go back and think about the last time you
ate an American version of chinese food. We all know there's rules
associated with this, right ? And the fiest rule is : You 're going
to overeat. Because the stop signal doesn't get sent until you are
literally busting at the seams.
Rule n.2 is in an hour you're starving. Why? Well,
because the rice in that meal caused glucose and insulin to
skyrocket, which striggered hunger. Fat storage and cravings. So, if
you are insulin resistant to begin with, and your insulin levels are
already higher, you really are hungier all the time. And we have this
setup : Eat carbs, your glucose goes up, your insulin goes up, and
you have hunger and fat storage.
So, how do we recommend to these people to eat, because
it seems like that would be really important, and it is. Let's focus
just on type 2 diabetes, because the general recommendations are to
tell patients with type 2 diabetes to consume 40 to 65 g of
carbohydrates per meal, plus more at snacks. Trust me on this, that's
a lot of carbs. And remember what's going to happen to glucose and
insulin, blood sugar and insulin, when we eat them?
Yes, we are essentially recommending that they eat
exactly what's causing their problem.
Sound crazy? It really, really is. Because, at its root,
diabetes is a state of carbohydrate toxicity.. We can't get the blood
sugar into the cells, and that causes a problem in the short term.
But the long term consequences are even greater. And insulin
resistance is essentially a state of carbohydrate intolerance. So
why, oh why, do we want to continue to recommend to people to eat
them? The American diabetes Association guidlines specifically state
that there is inconclusive evidence to recommend a specific
carbohydrate limit. But those guidlines go right on to say what we
all know. Our carbohydrate intake is the single, biggest factor in
blood sugar levels, and therefore need medication.These guidelines
then go on to say :
Hey look, if you are taking certain diabetic
medications, you actually have to eat carbs, otherwise your blood
sugar can go too low.
Ok, so let's take a look at the vicious cycle that that
advice just set up. So it's : Eat carbs so you have to take the
medicine, then you have to eat more carbs so you avoid the
side-effect of those medications, and around and around we go. Even
worse is that nowhere in the ADA guidelines is the goal of reversing
type 2 diabetes. This needs to be changed, because type 2 diabetes
can be reversed, in many, if not most, situations, especially if we
start early. Not only do we need to let people know this, but we have
to start giving them the practical advice so they can do this,
Consider carbs, first, here's a shocker for you : We
don't need them. Seriously, our minimum daily requirement for
carbohydrates is zero. We have essential amino acids, those are
proteins, essential fatty acids, but, nope, no essential carb.
A nutrient is essential if : We have to have it to
function, and we can't make it from something else. We make glucose,
plenty of it, all the time, it's called gluconeogenesis.. So we don't
need them, the overconsumption of them is making us very sick, yet we
are continuing to recmmend to patients to consume close to, if not
more than, half of their total energy intake every day from them. It
doesn't make sense. Let's talk about what does. Cutting carbs, a lot.
Yee, in my clinic we teach patients to eat with carbs as the minority
of their intake, not the majority. So how does that work? Well, when
our patients decrease their carbs their glucose goes down, and they
don't need as much insulin. So those insulin levels drop, and fast.
And this is very important, because a study looking at our National
Health and Nutrition Examination Survey data, better known as
NHANES,showed that the single biggest risk factor for coronary artery
disease is insulin resistance' It is responsible for a whopping 42%
of heart attacks.
Low-carb intervention works so fast that we can
literally pull people off of hundreds of units of insulin in days to
weeks.
One of my favorite stories is a very recent one.
A young gal, but who had an almost 20-year history of
type 2 diabetes. Came in when a physician from another clinic told
her she was just sick, and she'd probably get uses to it. Her
diabetes was way out of control. This despite the fact that she was
on multiple medications, including almost 300 units of insilin, that
was being injected into her cotinuously every day via a pump. All of
this, remember, blood sugar still out of control. So we put her on a
low-carb diet, and now let's fast-forward 4 months. She lost weight,
yes, but, better than that, sick no more. Her blood sugar levels were
now normal all of the time. This on, get this, no diabetes
medication. Gone was the 200 units of insulin., no more insulin pump,
no more pricking her finger multiple times each day, gone,all of it,
no more diabetes,
One of the greatest joys of my job is to be able to tell
a patient like this, that they no longer have diabetes, and we
ceremoniously take it off their problem list together. So, are they
cured, is this a miracle? We'll leave that grandstanding to Dr.OZ.
Cured would imply that it can't come back. And if they
start eating excessive carbs again, it will. So no not cured, but
they don't have diabetes any longer.
It's resolved, and it can stay that way as long as we
keep away the cause. So, what does this look like then ? How does
somebody eat this way? Well, first, let me tell you what it's not.
Low-carb is not zero carb, and it is not high protein. These are
common criticism that are so frustrating because they are not true,
Next, if we take the carbs out, what are we going to put
in? Because, remember, there's only 3 macronutrients: if one goes
down, one has to go up. My patients eat fat, and a lot of it. What?
You say. What's going to happen when you eat fat? Well, let me tell
you, you're going to be happy, because fat tastes great, and it is
incredibly satisfying. But, remember, fat is the only macronutient,
that's going to keep our glucose, blood sugar, and insulin levels
low, and that is so important, So, I want you to now hear my simple
rules for eating.
These rules, you have to remember, are even going to be
more important. If you are one of the tens of millions of Americans
who have trouble with insulin levels.
Rule n.1 : If it says light, low fat or fat-free, stays
in grocery store because they took the fat out, they put carbs and
chemicals in
Rule n.2 : Eat food. The most important rule in low-carb
nutrition, Real food does not come in the box, and no-one should have
to tell you real food is natural. You should know that when you look
at it. Don't eat anything you don't like.
4-Eat when you're hungry, don't eat when you're not. No
matter what the clock says.
And n.5 is simple way to remember what we want to avoid.
( no grains, potatoes, or sugar=GPS)
That last one is biggie, right, no grains? But we have
to have them. Nope, they're a carb.
But whole grains are so good for us. Well. First of all,
there are actually very few foods out there, that are truly whole
grain even when they say they are.
Most foods that purpose themselves to be wholegrain. Are
highly processed and the fiber benefit ruined.. Or they're coming
with highly refined flour, usually both of these things.
So if you are one of the truly insulin-sensitive people,
you can eat real, whole grain. But if you're in the enormous slice of
our population with insulin issues, it's making things worse, So what
if you are one of the real insulin-sensitive people? Can you still
eat this way? Yes, I'm a great example. Over a year ago I decide I
would cut my carbs as low as I recommend to my diabetic patients.
Now, it's not mandatory for my health like it is for
theirs, I'm not insulin resistant so would this be a problem? No,
that's just the thing. Even if it's not necessary. I want to show you
a couple of pictures of my radical food. So, this is a common
breakfast in my house. So does it look like I just broke my own rule?
I didn't because this muffin is made with coconut flour. I bake all
the time still. I just use non-grain-based flours, coconut, almond,
hazelnut, flax. They make delicious things. And this is a typical
dinner in my house with a typical starch. That would be the sautéed
mushrooms. No, my patients and I eat delightful food all of the time
and enjoy it. But what about the research on this? I mean is this
just anecdotal evidence now from my clinic? There are dozens of
randomized control trials looking at low-carb intervention for things
like diabetes, cardiovascular risk factors, obesity- They're
consistent. It works. There are even a large number of studies
showing that low-carb nutrition decreases inflammatory markers, which
is making it really exciting for diseases like cancer, We just
finishes a study in our clinic. And what we did is.
We took 50 diabetic patients, that were treated with our
low-carb-high-fat-baeed program, and we compares them to 50 patients.
Who were treated with the ADA guidelines, and after 6 months, not
only did we find a significant metabolic advantage for the low-carb
group, but, and let's face it, this is important, a huge cost
savings. Our analysis showed that our patients could save over 2000
dollra a year. Just on the diabetes meds they were no longer taking.
Just think how fast that adds up, We are in diabetes epidemic now,
that we are spending $250 billion a year on in this country.
So, I want to show you a slide now, that demonstrates
where those savings are coming from. So this is looking just at the
insulin difference in the 2 groups after 6 months. And what we can
see is that the low-carb group was able to decrease their insulin by
almost 500 units a day. Whereas in the ADA treated group. They had to
increaes their insulin by almost 350 units a day.
Two important things. N.1 : insulin is expensive. And
N.2 : Not all the people in the study were even on insulin, which
makes these results even more impressive. But what I would say is
that this graph really represents 2 different approaches to treating
this disease. The first, our group with the goal of reversing
disease, meaning they need less medicine. And the second group, which
very clearly aligns with ADA guidelines, which state that diabetes is
a progressive disease requiring more medicine over time.
Progressive unless we take away the cause. So, what's
the problem then ? Why is this not everywhere? Why isn't low carb the
norm ? There's 2 big reasons. N.2, status quo. It is hard to break.
There are many agendas involved. We got this notion that low fat was
the way to go decades ago. But a recent study just came out showing
that there was zero randomized control evidence to recommend to
Americans to remove the fat from our diet. And that's how the carbs
got added in. It was essentially a huge experiment on millions of
people, and it failed miserably. The second reason we don't see it
everywhere is money. Don't be fooled, there's a lot of money to be
made from keeping you sick. And what we see is, with these specialty
guideline panels, they are attacked with conflict of interest. So,
the solution to the diabetes epidemic in my clinic is exceedingly
clear : Stop using medicine to treat food. And for a disease whose
root cause is carbohydrates, take away the carbohydrates or at least
cut them, so we can remember what we used to know, We knew it a long
time ago. This was said thousands of years ago. And we need, in this
day and age, to get back to that notion. Thank you.
Carbohydrate là gì?
Carbohydrates—
hay còn gọi tắt là Carbs–cung cấp cho cơ thể nguồn
năng lượng cần để hoạt động. Chúng được tìm thấy
trong hầu hết các nguồn thực phẩm từ thực vật,
như là trái cây, rau, đậu và các loại hạt. Sữa và các
sản phẩm từ sữa là thực phẩm duy nhất có nguồn gốc
từ động vật mà có chứa carbs.
Carbohydrate được
chia thành hai nhóm—Carbohydrate đơn
giản và Carbohydrate
phức tạp.
Carbohydrate đơn
giản còn
gọi là đường đơn, bao gồm fructose (đường trái cây),
sucrose (đường ăn), và lactose (đường
sữa). Carbohydrate phức
tạp cũng
làm từ đường nhưng các phân tử đường được nối
kết với nhau tạo thành dạng chuỗi dài và phức tạp
hơn, và có trong chất xơ và tinh bột. Thực phẩm giàu
carbohydrate phức tạp bao gồm rau, ngũ cốc nguyên cám
(whole grains), hạt và các loại đậu.
Carbohydrate là
nguồn phần chính của glucose trong máu (đường trong máu),
là nguồn năng lượng chính của tất cả các tế bào
trong toàn bộ cơ thể, và là nguồn năng lượng duy nhất
cho não và các tế bào hồng cầu. Ngoài trừ chất xơ,
vốn không tiêu hóa được, cả Carbohydrate đơn
giản và Carbohydrate phức
tạp đều
chuyển thành glucose. Lượng glucose chuyển hóa được sau
đó sẽ được sử dụng trực tiếp cung cấp năng lượng
cho cơ thể hoặc lưu trữ tại gan để cung cấp sau này.
Nếu chúng ta tiêu thụ nhiều calories hơn nhu cầu của cơ
thể, một phần của Carbohydrate sẽ chuyển hóa thành
mỡ tích trữ trong cơ thể. Vì đường đơn có cấu tạo
đơn giản hơn do đó chuyển hóa thành glucose nhanh hơn,
nên lưu ý.
Khi
chọn lựa thực phẩm giàu chất đường bột cho chế độ
ăn, chọn những thực phẩm không qua chế biến sẵn như
trái cây, rau, đậu, hạt, và các sản phẩm ngũ cốc
nguyên cám. Thực phẩm chế biến sẵn cung cấp ít, nếu
có, vitamin và khoáng chất—hai chất dinh dưỡng quan trọng
cho cơ thể. Thêm vào đó, trong các sản phẩm chế biến
sẵn này có rất nhiều đường đơn, nếu ăn nhiều trong
một thời gian dài sẽ dẫn tới các rối loạn trong cơ
thể, điển hình là bệnh tiểu đường. Bên cạnh đó,
các sản phẩm tinh chế này bên cạnh có chứa nhiều
đường đơn thì lượng chất béo cũng cao, không tốt cho
cơ thể. Đó là nguyên nhân tại sao các thực phẩm
này—như là bánh quy, bánh ngọt cũng như là các loại
snack—thường chứa rất nhiều calories.
Chất
xơ—Fiber—một dạng rất quan trọng của Carbohydrate.
Chất xơ được tiêu hóa và chuyển hóa vào cơ thể rất
ít, hầu hết đều xuống ruột già và thải ra ngoài. Tuy
vậy, chất xơ mang lại nhiều lợi ích cho cơ thể. Đầu
tiên, chất xơ giữ được nước, giúp cho quá trình vận
chuyển chất thải diễn ra dễ dàng hơn trong ruột già,
nên chống táo bón và trĩ. Chế độ ăn giàu chất xơ làm
giảm nguy cơ mắc ung thư ruột già (colon cancer) vì giúp
chất thải đi qua ruột già nhanh hơn và giúp nó sạch sẽ
hơn. Bên cạnh đó, chất xơ sẽ mang các phân tử
giúp hình thành cholesterol ra khỏi cơ thể. Bằng cách này,
chế độ ăn giàu chất xơ giúp giảm lượng cholesterol
trong máu, cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Để
khỏe mạnh, 60% lượng calories trong cơ thể hằng ngày
được đề nghị cung cấp từ Carbohydrate. Nếu chúng ta
hấp thụ nguồn năng lượng này từ Carbohydrate
phức tạp có
lợi (rau củ, trái cây…), thì đã cung cấp dễ dàng
cho cơ thể ít là 25 gr chất xơ, đúng với lượng chất
xơ đề nghị hằng ngày.